“北京普惠健康保”升级：降低免赔额 启动快赔服务

发布时间：2025-07-08 04:20:26 来源：飞声腾实网 作者：百科

新京报贝壳财经讯（记者潘亦纯）8月16日，北京保升记者获悉，普惠赔额“北京普惠健康保”对2022年度产品方案进行优化调整，健康级降进一步提高参保人的低免医疗保障水平。

具体调整包括两个方面，启动一是快赔降低自费责任免赔额，惠及更多患病人群。服务在体现本市健康人群、北京保升特定既往症人群差异化保障的普惠赔额基本原则之上，“北京普惠健康保”降低自费责任免赔额，健康级降特定既往症人群由4万元降至2万元，低免健康人群由2万元降至1.5万元。启动

二是快赔特药责任免赔额统一降至1万元。原方案特药免赔额健康人群2万元，服务特定既往症人群4万元，北京保升现将健康人群和特定既往症人群的特药免赔额统一降至1万元。

“北京普惠健康保”优化调整后的方案自2022年8月16日正式执行，并追溯至2022年1月1日生效。

也就是说，2022年1月1日至产品优化调整之日前，参保人达到调整后免赔额的医疗费用，也可以追溯赔偿。

此外，记者还了解到，“北京普惠健康保”启动了快赔服务，理赔服务中心会以短信、电话等形式联系达到理赔标准的参保人进行理赔。参保人无需提交医药费单据等理赔资料，只需填写领款人信息，对符合产品赔付条件的案件经审核通过后及时支付赔款，进一步简化理赔流程。

同时，为确保参保人能顺利理赔，项目组还在天坛医院设立了首个“北京普惠健康保”宣传窗口，可提供理赔咨询、报案指导等服务，直接触达患者，提高理赔效率。未来，还将在本市多家医院开展产品宣传。

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